读懂孩子的“心灵感冒”：关注儿童青少年抑郁

　　童年和青春期本该是无忧无虑、充满阳光的。然而，有一种看不见的“阴霾”正悄然侵袭着部分孩子的心灵——它就是“情绪障碍”，其中最需要警惕的就是抑郁症。

　　这并非简单的“不开心”或“青春期叛逆”，而是一种需要被正视和治疗的医学疾病。早期识别和干预，是帮助孩子走出阴霾的关键。

　　 什么是青少年抑郁?

　　青少年抑郁是一种常见但严重的心境障碍，它会引发持续性的悲伤、兴趣丧失，并严重影响孩子的思维、情绪、行为和身体健康。

　　您可以将其理解为“心灵的感冒”。它不是矫情，也不是叛逆，不是孩子脆弱、想不开或不懂事，而是由生物、心理与社会环境等多种因素共同作用的结果。

　　生物学因素：大脑神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡、遗传易感性、激素水平变化等。

　　心理因素： 性格内向、低自尊、完美主义、过度自我批评等。

　　家庭及社会环境因素： 学业压力、家庭冲突、校园霸凌、人际关系困难、重大生活变故(如亲人离世、父母离异)等。

　　 如何识别抑郁的预警信号?

　　信号不止是“不开心”，孩子的抑郁表现往往比成人更隐蔽，可能不会被直接表达为“我很难过”，而是通过以下行为或情绪变化体现出来。

　　1. 情绪变化：

　　持续的情绪低落： 经常显得悲伤、哭泣、易怒、烦躁(尤其在青少年中，烦躁易怒可能比悲伤更常见)。

　　兴趣减退： 对以前热爱的活动、爱好、游戏失去兴趣，觉得“没意思”。绝望与无价值感：说出“我没用”、“都是我的错”、“活着没意思”等话语。

　　2. 行为变化：

　　社交退缩：远离家人和朋友，把自己长时间关在房间里。

　　活动减少： 精神萎靡，总是感到疲劳，无精打采。

　　成绩下滑： 注意力难以集中，记忆力下降，导致学习成绩急剧下降。

　　自伤行为： 出现划伤手臂等非自杀性自伤行为，这是一种痛苦的宣泄方式。

　　3.身体变化：

　　睡眠问题： 难以入睡或早醒或过度睡眠。

　　食欲改变： 食欲显著下降或暴增，体重明显减轻或增加。

　　不明原因的身体不适：经常抱怨头痛、胃痛、其他身体疼痛，但医学检查又找不到器质性原因。

　　如果以上症状持续两周以上，且严重影响到了日常学习和生活，就需要高度警惕。

　　 当怀疑孩子抑郁时，家长怎么做?

　　第一步：沟通与倾听，选择一个安静、私密的时间，用温和、不带批判的语气开启对话。例如：“我注意到你最近好像不太开心，想和我聊聊吗?”不要说“这有什么好难过的”、“你想开点”，而是说“听起来你真的很难受，我很心疼你”。坚定地告诉孩子：“无论发生什么，我们都会陪着你，一起面对。”

　　第二步：寻求专业帮助，这是最关键的一步! 抑郁是一种疾病，需要专业治疗。就像骨折需要看医生一样，心灵生病了也需要治疗。可以求助儿童精神科医生、心理治疗师、心理咨询师等。采用心理治疗、药物治疗和物理治疗等，任何治疗都应在医生严格评估和指导下使用。同时，整个家庭要改善沟通和理解，共同为孩子创造更好的康复环境。

　　第三步：提供持续的支持，保持耐心，心灵康复是一个过程，可能会有反复，不要期待立竿见影。鼓励健康的生活方式，温和地鼓励孩子进行适量的运动、均衡饮食和保持规律作息，这些都有助于情绪改善。暂时降低对学业成绩的要求，孩子的心理健康远比成绩单上的数字重要。

　　 预防大于治疗

　　建立牢固的亲子关系：从孩子幼年起就保持开放、真诚的沟通，让孩子知道家是安全的港湾。

　　教导情绪管理： 帮助孩子认识并接纳各种情绪，学会用健康的方式(如运动、艺术、倾诉)表达和疏解压力。

　　关注过程而非结果：表扬孩子的努力和进步，而非仅仅看重结果，培养他们的成长型思维。

　　树立榜样：家长自己如何应对压力和管理情绪，是孩子最好的学习模板。

　　孩子的抑郁，是一场无声的挣扎，他们需要的不是责备和说教，而是我们伸出的手、理解的耳朵和坚实的拥抱。

       来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院