吃太油腻会让抗癌药失效？河南省肿瘤医院最新研究揭开“耐药”真相

　　对肿瘤患者来说，“耐药”是治疗路上最头疼的事——本来有效的药，用着用着就不管用了。

　　最近，我国科学家的一项新研究发现，高脂饮食可能会让一种应用于前列腺癌的在研新药效果大打折扣!更有价值的是，研究还给出了破解思路，为治疗增添了新希望。

　　这项研究是河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)泌尿外科杨铁军主任和中南大学湘雅二医院金鑫教授团队一起完成的，成果发表在国际权威杂志《Cell Reports》上。

　　很快耐药?原因可能在这儿

　　前列腺癌是全球男性发病率较高的恶性肿瘤之一，其进展性及复发性严重威胁患者健康。一开始，医生常用“雄激素剥夺治疗”，效果不错，但时间长了，很多患者会发展成“去势抵抗性前列腺癌”，可以简单理解为“难治性前列腺癌”，老办法就不管用了。

　　好在这些年有了新希望——一种叫“CDK4/6抑制剂”的靶向药。这种药在乳腺癌治疗中效果很好，目前正在研究应用于前列腺癌，不少患者从中受益。可问题也来了：同样是用这种药，有的人效果好，有的人效果差，甚至很快就耐药了。到底是为什么呢?这就是科学家们要解决的问题。

　　研究团队发现，“吃”可能是关键!团队专门研究了“高脂饮食”和“CDK4/6抑制剂耐药”之间的关系，做了大量的动物实验和细胞实验，最终发现：吃太油腻真的会让药效变差!

　　实验显示，吃高脂饮食的动物，不仅肿瘤长得更快，对CDK4/6抑制剂的反应也差很多，药的抑瘤效果大大降低。

　　这背后的道理，我们不用搞得太复杂，简单理解就是：高脂饮食会激活身体里一种叫“CDK4”的物质，这种物质会让肿瘤细胞里一个叫“RB1”的“抗癌卫士”失效。这个“RB1”本来是管着肿瘤细胞增殖的，一旦失效，就会释放出“E2F1”这个“致癌分子”，让癌细胞疯狂生长。

　　同时，失效的“抗癌卫士”“RB1”还会绑住另一个叫“ETS1”的物质，使得细胞里一种叫“PCYT2”的物质增多，这种物质会打乱细胞的磷脂代谢。更糟的是，代谢一乱，产生的废物又会反过来干扰“RB1”和“E2F1”的关系，让“致癌分子”E2F1释放得更多，癌细胞长得更快。

　　这样就形成了一个“吃太油→药效差→癌细胞更活跃”的恶性循环，耐药性就这么产生了。简单说，就是高脂饮食驱动了一条“代谢-基因”的坏通路，让药物失灵。

　　控制饮食+吃药 或能提高疗效

　　研究团队还通过特殊技术验证了这个机制，确认了“RB1”和“ETS1”这两种物质在耐药中确实起了关键作用。更重要的是，这个研究还刷新了一个认知：以前大家觉得CDK4/6抑制剂的效果，只和“RB1”有没有突变有关，现在发现，就算“RB1”没突变，它的活性变化也会影响药效。这为医生判断药效提供了新的参考。

　　最有价值的是，研究还给出了破解办法!团队发现，如果在使用CDK4/6抑制剂的同时，加上针对“ETS1”的药物，或者调整磷脂代谢的药物，能大大增强药效，克服耐药。

　　这对患者来说意味着什么呢?以后治疗可能不只是靠吃药了，还可以通过“饮食控制+药物”的组合策略。比如，医生可能会建议患者少吃高脂食物，再配合针对性的药物，就能更好地发挥药效，打败“难治性前列腺癌”。

　　总结一下：这项研究告诉我们，前列腺癌患者在治疗期间，真的要注意饮食清淡，少吃油腻食物，这可能直接影响药效!同时，研究也为医生提供了新的治疗思路，未来有望通过“饮食干预+联合用药”，让更多耐药患者看到希望。

　　什么才算清淡饮食呢?

　　清淡饮食一般指的是“四少一多”，即少油、少盐、少糖、少辣和食物多样化。

　　日常可以选择蒸、煮、炖等烹饪方式，既控制油量摄入，还能最大限度地保留食物营养。同时，每天总体盐摄入不超过6克，糖控制在每天25克左右。

　　《中国居民膳食指南(2022)》建议：平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。主食应粗细搭配，副食应荤素搭配，这样才能保证身体的全面营养。

　　所以，想要“吃”出长寿，真的不必大动干戈，也无需迷恋昂贵的进口食材。长寿的秘诀，就藏在每顿饭里。

　　从今天起，试着多加一筷子翠绿的青菜，少放一勺厚重的盐，或者把一顿红烧肉换成清蒸鱼。就是这些看似微不足道的“小替换”，会在日积月累中，让你离健康长寿的目标，越来越近。

　　来源：河南省肿瘤医院