经常熬夜 + 烟不离口，38 岁金融男突发胸痛险猝死！医生：早有征兆

　　38岁的小伟(化名)是一名金融工作者，平时最大的爱好就是熬夜，还有一个爱好就是抽烟，基本上每天都要抽两包。

　　熬夜都干点啥呢，有时候就是单纯手机刷视频，有时候是半夜创作小说，原来小伟白天做本职工作，晚上灵感一来就开始小说创作，已经坚持写了好几年的小说。最近半年，他几乎熬夜到凌晨4点后才睡觉。而这些恶习给他带来的后果，就是患上了高血压、高血糖，但是小伟觉得自己还年轻，根本没有吃降压药，只尽力控制了血糖。

　　近日晚上8点多，正在和朋友一起吃饭的小伟突发胸痛，胸口呈压榨性、放射性疼痛，并且出了一身汗，休息后疼痛感仍未缓解，朋友赶紧将他送到郑州人民医院急诊医学科。

　　经过了解后，急诊医学科立即启动胸痛中心应急预案，一边为患者建立静脉通路，监测生命体征等，一边尽快完善各项检查。郑州人民医院心血管内一科副主任医师宋付凯紧急会诊，小伟被确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。

       郑州人民医院心血管内一科副主任耿国英介绍：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死中最严重的类型，由冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血性坏死引起。每延迟1分钟，就有大量心肌细胞失去功能，黄金救治时间极短。

　　典型表现为持续性胸痛，心电图显示ST段抬高，治疗关键在于快速开通阻塞血管(如溶栓或介入手术)，以挽救濒死心肌。若未及时干预，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。

　　手术迫在眉睫，郑州人民医院心血管内一科副主任医师张梦瑶立即从家赶往科室，与副主任医师宋付凯一起为小伟进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术。

　　此时小伟的血压已飙升到200mmHg，为了保障术中患者生命体征稳定，术前为他使用了降压药物。术中造影发现：小伟的左前降支冠状动脉近端至中段区域多发斑块，前降支动脉的第一对角支及其分支近段出现60%狭窄。左回旋支中段99%狭窄，几乎全部堵塞，右冠状动脉近、中段多发斑块。　

　　由于小伟的左回旋支中段几乎全部闭塞，病变处的分叉血管也存在严重狭窄，医生在他的回旋支植入支架，狭窄的分叉血管在充分扩张后，植入了一枚药物球囊，

　　术中可见闭塞的血管被成功打通，手术顺利完成。术后小伟的胸痛症状消失，从入院到手术完成用时不到60分钟。

　　“这段时间我在我妈那儿住，家里没人管他，他熬夜就更厉害了，真是后怕，谢谢咱们医生的及时救治。”小伟的妻子说道。

　　郑州人民医院副主任医师张梦瑶介绍：其实在胸痛发生前几天，小伟就有征兆，当时他出现了心慌的情况，血压也曾飙升到近190mmHg，但是休息一会儿就缓过来了，所以并没有在意。　　

　　在此提醒大家，如果出现以下疑似心肌梗死的前兆，一定要及时就医。

　　典型核心征兆

　　胸部持续压榨样、紧缩样疼痛，伴胸闷、憋气，持续≥15分钟不缓解。

　　疼痛放射至左肩、后背、颈部、下颌或左臂内侧。

　　非典型/常见伴随征兆

　　全身症状：突发大汗、极度乏力、头晕心慌。

　　消化道症状：恶心呕吐、上腹痛(易误判为胃病)。

　　呼吸症状：无胸痛但突发呼吸困难、喘息。

　　小伟的成功抢救充分体现了郑州人民医院胸痛中心高效的“院前急救-院内救治”无缝衔接机制，技术过硬并配合默契的心血管内科团队，以及从诊断到治疗的全程标准化流程。

　　来源：郑州人民医院