声音嘶哑、呼吸困难……这种“重女轻男”的疾病正困扰你！

　　做女生真不容易一生中要面临姨妈痛、分娩痛……这就算了!连甲状腺这块小地方，在女性身上，也更容易闹毛病。

　　近日，30岁的卢女士在单位体检中查出甲状腺结节存在恶变倾向，他找到河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌就诊，经穿刺确诊为甲状腺癌。幸运的是，由于发现得早，手术及时，术后5年以上生存率可以达到90%。后来卢女士来复查时，向医生说出了自己的疑问。原来，近几年，单位有好几名同事也查出患有甲状腺癌，其中女同事居多。崔萌说：“除了乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等女性特有癌种，甲状腺癌也格外‘重女轻男’。在河南，甲状腺癌的发病率，女性几乎是男性的3倍。”

　　为何甲状腺癌偏爱女性?为何甲状腺癌变成了女性脖子上的“小李飞刀”?

       崔萌认为：女性体内激素变化：甲状腺是内分泌器官，该器官的健康状况跟身体的激素水平以及代谢都紧密相关。而雌激素和孕激素很可能参与甲状腺癌发生、发展，体内雌激素水平越高，越促进甲状腺癌发生。

　　消极情绪：消极的情绪将会影响到甲状腺，增加甲状腺疾病的出现概率，因为这个原因还可能导致甲亢出现，而女性更容易受情绪和压力的影响。

　　崔萌提醒：40岁以下女性压力普遍较大，这类人群需要加强对甲状腺结节的重视。

　　这些信号需要警惕甲状腺癌头颈甲状腺外科副主任刘善廷说：“随着体检和筛查的广泛覆盖，越来越多的甲状腺癌、甲状腺结节在检查中‘原形毕露’。每年健康体检中，总有人拿着体检报告对上面的诊断小结‘甲状腺结节’忧心忡忡，其实并非所有甲状腺结节或肿块都是甲状腺癌。当甲状腺结节或肿块伴有下列情况者应高度警惕可能患了甲状腺癌。”1、甲状腺结节特别突出，质地较硬，随吞咽上下活动差;2、原因不明的颈淋巴结肿大，经抗炎治疗不缩小者;3、长期甲状腺肿大，近期迅速增大变硬者;4、伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难者;5、既往有甲状腺癌家族史或者有放射性物质接触史。

　　甲状腺癌，并不是碰上就要切对于女性朋友，担心以后生育问题，发现甲状腺有“占位”，就欲“切之而后快”。刘善廷认为，对于绝大多数人群来讲，即便是育龄期的女性朋友，发现甲状腺结节或者是甲状腺癌，先别忙着“切”。建议先做两查再选择。第一查形态：临床上通常采用B超等手段来判断肿块和淋巴结的位置、数目、大小和形态等;第二查功能：通过血液指标等手段检查甲状腺的功能和激素水平等。当然，头颈部的细针穿刺是术前确诊甲状腺癌的“金标准”，通过这种方法可获取部分甲状腺结节组织进行细胞学的检查，给出最终定论。对于符合手术指证的病例，建议选择及时手术以期实现“早期治疗”;但对于那些对生活质量不造成影响且没有恶变倾向的结节，建议定期随访。即便是已经确诊为癌，如果直径小于1厘米，尤其是小于0.5厘米，无浸润、无其他病灶和淋巴结转移等其他高危因素，对生活质量不造成影响，应及早和医生沟通自己的治疗需求，在治疗方式上可适当保守。

　　专家介绍

刘善廷头颈甲状腺外科副主任

　　主任医师，博士，硕士生导师，河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员，河南省医学会甲状腺专业委员会副主任委员，河南省医师协会甲状腺专业委员会副主任委员，河南省口腔学会常务理事。擅长甲状腺肿瘤的诊治，尤其是晚期甲状腺癌的治疗，长于口腔癌及涎腺肿瘤、喉癌、鼻腔上颌窦的手术治疗及同期修复，注重头颈部肿瘤综合治疗提高患者术后生活质量。坐诊时间：周二全天。

崔萌头颈甲状腺外科

　　副主任医师，博士，河南省抗癌协会头颈肿瘤分会委员，河南省医学会甲状腺外科专委会青年委员，美国MD. Anderson 癌症中心访问学者，擅长甲状腺、喉下咽及口腔、涎腺肿瘤的切除和修复重建。参与省厅级科研课题3项，获得河南省科技成果进步二等奖3项，第一作者发表中华系列论文2篇，SCI系列论文4篇。坐诊时间：周五全天。

        来源：河南省肿瘤医院