长在宫腔里的“多肉”，你知道吗？

　　近年来，多肉植物备受大家喜爱，但是当“形似多肉”的东西长在宫腔里面，可就不招人喜欢了。最近很多女性在体检中发现宫腔内偏高回声，听说这种情况有些会自然消失，但有些还会恶变，需要手术治疗，而不知所措，顾虑重重。

　　其实，这种“多肉”是子宫内膜息肉，那么，得了内膜息肉，到底需不需要治疗呢?下面我们就来为大家揭开它的神秘面纱。

　　一、什么是子宫内膜息肉?

　　在临床中，宫腔内的偏高回声一般考虑子宫内膜息肉，简单来说就是长在子宫内膜上的“多肉”，是一种常见的妇科疾病，恶变率低，临床表现为月经量多、经期延长、经间期出血、不孕等。多数患者并没有症状，仅仅是在体检时偶然发现的。

　　二、为什么会长子宫内膜息肉?

　　目前病因尚不明确，多认为主要与内分泌紊乱有关，因雌激素可导致子宫内膜增生，故而子宫内膜息肉的形成可与雌激素水平过高密切相关。此外，宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一，且长期炎症刺激可使之增大。同时，高血压、糖尿病、肥胖及药物他莫昔芬的应用等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。

　　三、如何发现子宫内膜息肉?

　　1、超声检查：临床中最为常用，操作方法简单。

　　2、宫腔镜检查及病理组织学诊断：目前是诊断子宫内膜息肉的金标准，可以直视宫腔，明确息肉数量、大小、位置，且术中可以治疗。

　　四、体检发现子宫内膜息肉，怎么办?

　　1、观察(期待治疗)：绝经前无症状的子宫内膜息肉(直径<1cm)1年内自然消退率约27%。因此，对于无症状、无恶变高危因素且息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访。期待治疗推荐3-6个月超声复检1次(月经期第5-7天复查超声)，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状建议手术。

　　2、以下3种情况，建议手术：

　　①子宫内膜息肉同时伴有异常出血症状或者息肉较大;

　　②绝经后发现子宫内膜息肉，无症状且小于1cm，若持续不消退，建议手术治疗。

　　③本身有糖尿病、高血压、肥胖等基础疾病，或者乳腺癌术后使用他莫西芬引起的息肉。

　　3、合并不孕，有要求生育的：建议先评估息肉对于不孕的影响程度，如无禁忌，应该积极手术，术中注意保护内膜。

　　4、对无生育要求且伴有息肉不典型增生或恶变者可行子宫切除术。

　　五、如何预防子宫内膜息肉复发?

　　子宫内膜息肉切除后的复发率较高，建议息肉手术后长期管理，以降低复发及恶变的风险。

　　1、平时调整饮食习惯和结构：减少高脂肪、高热量、高糖的饮食摄入，少饮酒，多喝水，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜、谷物，加强锻炼，避免成为高危人群。

　　2、如有生育需求，术后尽快完成生育。

　　3、如无生育需求，手术时尽量切除息肉的基底部，术后首选曼月乐环以减少复发风险，曼月乐环局部作用于宫腔使子宫内膜萎缩，减少月经量，但不影响卵巢功能。

　　4、绝经后子宫内膜息肉复发率低，可定期进行超声检查。

　　子宫内膜息肉多数不要紧，但由于息肉早期没有典型症状，建议女性朋友们定期体检，注意保健，通过正确的预防措施和治疗方法控制子宫“多肉”的发生。

　　来源：河南省妇幼保健院