“藏”在耳朵里的眩晕

　　小李刚生完二胎，两个孩子让她忙的不亦乐乎。但一天起床时，突感天旋地转的头晕，随之呕吐不止，极度痛苦。经过检查发现自己得了耳石症。耳石症在所有头晕疾病中发病率较高(约占20%)，主要症状为短暂的天旋地转感，并伴随恶心、呕吐、心慌、大汗，头位不动时上述症状很快缓解。

　　什么是耳石症

　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石附着于耳石膜，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳半规管内的淋巴液里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，持续数秒至数分钟，可周期性加重或缓解，病程时间长短不一。

　　如何初步判断自己是否得了耳石症

　　这里有 “三字方针”可遵循

　　一“短”：症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

　　二“动”：头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。头位不动时不发作。

　　三“床”：大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

　　这个耳石为什么会脱落

　　相关研究表明，耳石脱落考虑和缺钙、头部剧烈震动、外伤、特殊体位等有关。一般是由于人大脑供血不足或者是过度疲劳引起的，此外长时间的低头也有可能会引起耳右症。耳石症还可继发于其他耳部疾病，如前庭神经炎、梅尼埃病等。

　　耳石症这种疾病在日常生活中非常常见，本身为良性病变，但会给人带来很大的痛苦，严重影响日常工作及生活，所以大家对于耳右症这种疾病一定要加以重视，早发现、早诊断、早治疗，减少其给我们带来的不良影响。耳石症的主要也是有效治疗是手法复位治疗，80%以上的患者经一次治疗(3-10分钟左右)即可痊愈。

　　相关知识延伸

　　耳石症只是头晕疾病中常见的一种，而头晕可分为四大类：眩晕、头昏、失平衡、晕厥前状态。

　　眩晕是指患者主体对静态的客体或自身位置产生“运动”的错觉感受，表现为视物旋转或自身旋转感，也可有摇摆不稳、坠落感。眩晕可分为前庭周围性眩晕和中枢性眩晕，前庭周围性眩晕包括耳石症、梅尼埃病、前庭阵发症、前庭神经元炎等，其眩晕程度重，多伴有恶心、呕吐、心慌、大汗等自主神经兴奋症状;而中枢性眩晕主要指脑干、小脑病变(如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等)所致的眩晕，其多伴有运动不协调、行走不稳、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、口角歪斜、肢体麻木无力等神经症状，出现上述情况要尽快至医院就诊，早期治疗可减少残疾。

　　头昏指阵发或持续性的头昏头沉、不清晰感，可有头胀、头部发紧感。头昏症状有时属于属于生理过程，如长时间加班、过度疲劳、睡眠不足等，若适时调整可以纠正。高血压、精神因素是头昏常见原因，其他原因还有贫血、低血糖、虚弱、感冒等。

　　失平衡指站立不稳或运动不稳的状态，常见于帕金森病、共济失调症、周围神经病等。

　　晕厥前状态是指晕厥前发生的头昏沉、眼球发黑、胸闷、心悸、乏力症状，一般出现在体位性低血压、直立性调节障碍的患者。

　　头晕作为神经内科常见的临床症状，如何因病施治，尽快缓解症状，同时避免过度检查过度治疗呢?关键就在于病因诊断。郑州大学五附院神经内科二病区在头晕诊治方面有独到之处，利用先进的眼震电图仪、双温功能仪可检测前庭功能，精准治疗，多年来为众多头晕头痛患者解除病患。如果生活中您和身边的亲人朋友出现头晕、恶心、呕吐等症状，欢迎及时到神经内科二病区进行诊治。

　　科室介绍

　　郑州大学五附院神经内科是集医、教、研为一体的河南省医学重点学科，为郑州大学脑血管病研究所、郑州大学神经内科博士点和硕士点、博士后流动站。神经内二科位于医院2号病房楼21楼，现有主任医师2名，副主任医师4名，博士研究生2名，硕士研究生7名。护理团队20人，其中副主任护师1人，主管护师6人，心脑健康管理师2人，卒中专科护士2人;科室拥有前庭功能(头晕)检查仪、脑血管多谱勒检查仪等多种先进诊断仪器，医护人员临床工作经验丰富，业务技术水平高，并且聘请我省神经内科知名专家、享受国务院特殊津贴的郑州大学李建章教授为客座教授，定期(每周四下午)组织省内著名专家进行神经内科疑难病会诊。

　　神经内科二病区特色治疗：1、急重症脑血管病规范化治疗、病因筛查及神经康复综合治疗;2、头晕特色治疗，利用先进的眼震电图仪、双温功能仪可检测前庭功能，精确判断头晕病因，因病施治。对耳石症的诊断准确率可达95%以上，由专业医师进行手法复位，可在最短时间内治愈耳石症;3、开展注射肉毒毒素治疗面肌痉挛、斜颈、三叉神经痛及顽固性头痛等;4、目前是上海华山医院帕金森病管理协作科室，在帕金森病、癫痫、脱髓鞘疾病、昏迷等疾病诊断治疗上经验丰富;5、对神经系统疑难病诊治具有一定临床经验。

来源：郑州大学第五附属医院